银屑病是一种免疫介导性、慢性复发性皮肤病,其主要的治疗目的是有效对症治疗,并且减少症状复发的几率。银屑病的临床治疗主要包括局部治疗和全身治疗两个方面。
一、局部治疗
1. 外用药物:外用激素是目前最常用的银屑病局部治疗药物,能有效缓解症状,如检测到感染,可选择添加抗菌剂或者抗真菌药。同时也可以使用马来酸替卡松等降糖药或一些处方外用药物缓解银屑病病情,但是不同人体质不同,需要按较低的剂量进行使用,以避免出现副作用或者引起局部萎缩。
2. 光疗:UVA、UVB及PUVA光疗都是可靠而安全的治疗方法。UVB疗法有单波长UVB照射,是一种高强度光线照射的方式,比另外一种窄频光治疗方式更为高效,而PUVA疗法是口服光敏剂,并配合UVA照射。但是光疗对于长期缓解病情,以及治疗大面积的病变,操作时间长,费用高以及不适合患者自身的情况,功效也并不单一。
3. 皮肤屏障修复剂:银屑病的皮肤受损比较严重,导致皮肤屏障的受损和干扰,局地神经纤维过度衰减导致更加严重的紧张感和剧痛。因此,对于珍惜这种皮肤因素的维护和恢复,日常保养,用符合个人肤质的皮肤屏障修复剂塑造屏障,使银屑病受损的皮肤得到修复。
二、全身治疗
1. 免疫抑制: 银屑病发作往往与免疫系统直接相关,因此使用免疫抑制剂来遏制患者免疫系统活动是一种治疗方法。注重患者个体的特殊反应状态,应定期复查肝肾功能及血常规等检查项目,加强治疗和观察。
2. 非生物类似物: 在对免疫抑制不耐受或反应无效的病人,近年来有一些新型的非生物类似物替代治疗,如重组白细胞介素-12/23制剂、焦亚叶酸钙等药物,可以成功清除皮肤上的病变。这种治疗如果能够选择合适的药物种类和治疗剂量,则疗效极佳。
3. 生物制剂:生物制剂在临床治疗银屑病时表现出色,但是此类药物需要医生的明确指导下使用,必须在专业机构内监测患者药物剂量及次数。生物制剂主要作用在于刺激身体自身免疫系统调节到更好的状态,在缓解病情、预防并发症、减少不良反应方面做了很多努力。
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